Комплектация аптечки: какие жгуты выбрать?

Комплектация аптечек для оказания первой помощи регламентируется Приказом Минздрава России от 24 мая 2024 года № 262н «Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий».

Однако формальное соответствие перечню — это только половина дела. Гораздо важнее, чтобы средства внутри аптечки действительно работали в руках сотрудников. В этой статье мы разберем, какие варианты жгутов и кровоостанавливающих материалов может приобретать работодатель, и на что обратить внимание при выборе.

Комплектация аптечки: какие жгуты выбрать?

Жгуты: виды, плюсы и минусы

Рассмотрим основные типы жгутов, которые встречаются в аптечках, и их особенности.

Жгут Эсмарха 

Классический вариант — длинная (до 1,5 м) эластичная резиновая полоса с пластиковыми фиксаторами на концах. Среднее время наложения: 20–40 секунд.

Плюсы

Дешёвый, простой в применении, лёгкий по натяжению, широко распространён.

Минусы

Сложно контролировать усилие затяжки, высок риск повреждения тканей и нервов, неудобен для самостоятельного наложения, хуже работает на крупных конечностях, теряет эластичность из-за сильной жары или холода.

Жгут «Альфа»

Эластичная резиновая лента с рифлёной поверхностью и специальной петлёй на конце, которая позволяет удобно фиксировать жгут одной рукой. Существуют разные вариации по длине. Среднее время наложения: 20–30 секунд.

Плюсы

Удобен для самостоятельного наложения, малый риск перекручивания, компактный, хорошо фиксируется. Используется в МЧС.

Минусы

Менее распространён и стандартизирован, требует навыка применения, мало клинических данных.

Турникетный жгут

Это ремешок, который плотно обтягивается вокруг конечности и фиксируется липучкой. С помощью воротка (рычага) производится скручивание — внутренняя часть ремешка укорачивается и создаёт равномерное стягивание. Рычаг затем фиксируется в специальных пазах. Изготавливаются из комбинации высокопрочных полимеров и износостойкого текстиля. Среднее время наложения: 10–20 секунд.

Плюсы

Быстро накладывается одной рукой, высокая эффективность при массивном кровотечении, хорошо изучен, широко используется военными и спасателями.

Минусы

Дороже обычных жгутов, много некачественных подделок, требует тренировки.

Израильский бандаж для открытых ран

Универсальное стерильное средство первой помощи, предназначенное для быстрой остановки сильных кровотечений в полевых или экстремальных условиях. По сути, это усовершенствованный гибрид эластичного бинта, абсорбирующей повязки и давящего жгута. Среднее время наложения: 30–60 секунд.

Плюсы

Позволяет создать сильное локальное давление на рану, универсален, может применяться на голове, туловище и конечностях, не полностью перекрывает кровоток.

Минусы

Не заменяет турникет при массивном артериальном кровотечении из конечности, эффективность зависит от правильности наложения.

Гепоглос силиконовый

Упругая прочная силиконовая лента.

Плюсы

Устойчив к холоду и жаре, прочный силикон, меньше скользит в крови, многоразовый, менее травматичен и болезнен по сравнению с классическим резиновым жгутом.

Минусы

По сути остаётся ленточным жгутом без механизма дозированной затяжки; сложнее обеспечить стабильное усилие; уступает современным турникетам по удобству самопомощи; для эффективного наложения требуется значительное усилие растяжения.

О кровоостанавливающих средствах

Гемостатические материалы — это важный элемент оснащения аптечек, однако используются они, как правило, в контексте тактической медицины.

Помимо жгутов, в них входят бинты, порошки и шприцы, пропитанные или наполненные специальными веществами. Среди них наиболее распространены средства на основе каолина, природного абсорбента, который запускает внутренний путь свертывания крови, и хитозана, натурального полимера, который получают из панцирей морских ракообразных, создающего плотный гелеобразный сгусток прямо в ране.

Эти материалы незаменимы при проведении тампонады и позволяют быстро остановить кровотечение, особенно в условиях, когда наложение жгута невозможно или недостаточно.

Мы не стали подробно разбирать каждый из них в рамках этой статьи, но по запросу заказчика наши инструкторы готовы провести отдельный модуль по гемостатическим средствам, как и по другим элементам тактической медицины.

Вывод

Как видно из обзора, у каждого типа жгута есть свои сильные стороны и ограничения. Турникетные жгуты выигрывают в скорости и надёжности при массивных кровотечениях. Резиновые ленточные жгуты дёшевы и доступны, но критически зависят от правильной техники наложения. Специализированные модели вроде «Альфы» или силиконового «Гепоглоса» удобны в специфических условиях, но тоже требуют отработки навыка. 

Однако какой бы современный жгут ни лежал в аптечке, его эффективность на 90% определяется тем, кто и как его применяет. Без чёткого понимания анатомии, усилия затяжки и времени наложения даже самый дорогой турникет превращается в бесполезный ремешок. 

Именно поэтому одного лишь наличия сертифицированных средств в аптечке недостаточно. Ключевой фактор — это подготовленность сотрудника действовать в стрессовой ситуации. 

Наши инструкторы имеют многолетний, в том числе международный, практический опыт, являются врачами по образованию, состоят в Национальном совете по реанимации, Красном кресте и красном полумесяце. 

Мы помогаем компаниям выстроить систему обучения так, чтобы теория не расходилась с реальностью: отрабатываем наложение жгутов в условиях, приближенных к производственным. 

Если вы хотите, чтобы ваши сотрудники действительно были готовы к экстренным ситуациям, приглашаем вас пройти обучение по первой помощи в нашем учебном центре. 

Качественное обучение по первой помощи — это не просто формальность, а прямая гарантия сохранения жизни и здоровья вашего коллектива.

Обращайтесь — мы знаем, как превратить навыки в рефлексы. 

 

Панчук Евгений
Панчук Евгений
Врач неотложной помощи, спортивной медицины, функциональной диагностики. Инструктор национального совета по реанимации (НСР), Всероссийского общества спасания на водах (ВОСВОД) и Красного креста.
Панчук Евгений
Панчук Евгений
Врач неотложной помощи, спортивной медицины, функциональной диагностики. Инструктор национального совета по реанимации (НСР), Всероссийского общества спасания на водах (ВОСВОД) и Красного креста.

Подпишитесь, чтобы не пропустить важные статьи, новости, дайджесты и мероприятия

Спасибо за подписку!